¡Conoce todos los detalles sobre la cirugía ortognática!
¿Qué es la cirugía ortognática?
Es una técnica quirúrgica que se utiliza para corregir cambios en el crecimiento de los maxilares, conocidos como anomalías dentofaciales, que pueden conducir a alteraciones en la mordida, articulaciones, respiración y afectar la estética facial. Es, por tanto, un procedimiento estético-funcional capaz de transformar la armonía facial, la función masticatoria y una mejor calidad de vida.
Clase II
Es una relación anteroposterior, donde la mandíbula puede estar retraída (colocada detrás) en relación con la cara, o incluso el maxilar, que es el hueso superior, puede sobresalir (colocado al frente) en relación con la cara.
Clase III
Es una relación anteroposterior, donde la mandíbula se proyecta hacia adelante en relación a la cara, o incluso el maxilar se retro-posiciona en relación a la mandíbula, o ambos problemas.
Asimetría
Las asimetrías incluyen desviaciones de las líneas medias dentales y esqueléticas, así como laterognatismo. También existen asimetrías del plano oclusal en la vista frontal (CANT), que se notan cuando el paciente sonríe, mostrando un mayor número de dientes de un lado en relación al otro. También se pueden identificar asimetrías de volumen.
Mordida abierta
Ausencia de sobremordida entre los dientes superiores e inferiores, en este caso los dientes superiores se encuentran alejados de los inferiores, evitando la incautación de alimentos por parte de los incisivos superiores e inferiores. La mordida abierta suele asociarse a una cara alargada y puede tener otros problemas asociados como: asimetrías y problemas anteroposteriores.
Cara corta
Ocurre cuando el paciente tiene el tercio inferior de la cara (región debajo de la nariz, hasta la punta del mentón) corto. Cuando esta región se acorta, el paciente puede tener una mala exposición de los dientes al hablar y sonreír. También puede deberse al acortamiento de la región anterior de la mandíbula. En cirugía, la corrección se realizará reposicionando la mandíbula superior hacia abajo y trabajando los cambios de altura de la región anterior de la mandíbula.
Cara larga clase II
Paciente que tiene agrandado el tercio inferior de la cara (región debajo de la nariz, hasta la punta del mentón). Puede deberse a un crecimiento vertical excesivo del maxilar o de la región anterior de la mandíbula. Asociado con un problema anteroposterior donde la mandíbula está retroposicionada en relación con el maxilar.
Cara larga clase III
Paciente que tiene agrandado el tercio inferior de la cara (región debajo de la nariz, hasta la punta del mentón). Puede deberse a un crecimiento vertical excesivo del maxilar o de la región anterior de la mandíbula. Asociado con un problema anteroposterior donde la mandíbula sobresale en relación con el maxilar.
Exámenes requeridos
Descubra qué exámenes son necesarios para realizar una valoración y para la planificación virtual de la cirugía ortognática.
¿Cuál es la edad mínima y máxima para la cirugía?
Lo ideal para la edad mínima es esperar la fase de crecimiento del paciente para que no se produzca crecimiento óseo en la cara después de la cirugía. La edad máxima no existe mientras el paciente tenga buenos exámenes preoperatorios, es posible operar.
¿Cómo funciona la preparación de ortodoncia?
La preparación de ortodoncia suele ser el primer paso en el tratamiento de la cirugía ortognática. Sin embargo, depende mucho del diagnóstico de cada paciente, hay personas que no necesitan esta preparación y están listas para la cirugía.
Planificación 2D
La planificación 2D ayuda a visualizar los objetivos del tratamiento, lo que es fundamental para que el paciente decida operar o no. Para la planificación se utiliza el software Dolphin Imaging, donde se realiza una simulación virtual del paciente.
Planificación 3D
Mediante documentación de ortodoncia actualizada, tomografía computarizada y escaneado intraoral o modelos de escayola, simulamos la cirugía ortognática utilizando el software Dolphin Imaging para obtener una mayor previsibilidad en el resultado de la cirugía.
Formulario de consentimiento
Es sumamente importante que el paciente conozca y comprenda cuáles son los riesgos de la cirugía, y las mejores formas que tiene el paciente de prevenir que ocurran estos riesgos, tales como: higiene, alimentación, uso de medicación, etc.
¿Cómo es el día de la cirugía?
El día de la cirugía ortognática el paciente necesita estar en ayunas 10 horas antes, durante la cirugía el paciente se somete a anestesia general, la duración de la cirugía depende mucho de cada caso clínico, en promedio de 2 a 3 horas. .
Cuidado postoperatorio
La alimentación, la medicación y la higiene son de suma importancia durante el postoperatorio, la higiene es fundamental para reducir la posibilidad de infecciones, utilizando enjuague bucal, un cepillo de dientes súper suave. Además, el paciente no debe ingerir nada sólido durante un tiempo, para que no haya complicaciones.
Terminación de ortodoncia
Para este paso, el paciente es entregado a un ortodoncista solo después de evidencia de consolidación ósea, a través de exámenes como radiografía panorámica o tomografía computarizada. Este paso es el "acabado" final de la oclusión del paciente.
Dr. Daniel Freitas
Cirurgia Ortognática
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